转自：医药网5月8日讯　破伤风抗毒素 、葡萄糖注射液……这些为人熟知的药物 ，在广东药品交易中心（以下简称广东药交中心）5月2日发布的一张清单上 ，被标注为“急（抢）救药品” 。不过 ，它们被列在这张清单上的原因 ，是因为企业“断供” 。

 

　　记者注意到 ，列在“断供”清单上的急（抢）救药品共61个品规（指药品规格 ，如剂量大小 、剂型等） ，而整个清单显示 ，有多达1004个品规的药品断供 。

 

 

 

　　 “广东是大省 ，中了标谁想丢掉生意 ？不是不愿做 ，而是不敢做 。”面对记者的采访 ，曾任广东一家老牌药企董事长的李云（化名）直言 ，不是企业不想做生意 ，而是生产成本与中标价格的倒挂情况让企业没有生产动力 。《每日经济新闻》记者发现，药企不愿买单 、中标后不供货的例子在各地屡见不鲜 。2016年5月 ，广东药交中心就曾对未按合同供货的806个品规的药品进行公示 ，并明确指出若公示期结束后未按时供货 ，将被取消该品规两年内在广东省的入市交易资格 。此外 ，国内多地也曾发生药企中标不供货而被公开点名的事情 。

 

　　湖南省药品流通协会秘书长黄修祥此前曾对记者表示 ，广东作为药品消费大省 ，医疗机构采购量很大 ，如果药企能够拿下这个市场并存活的话 ，在全国其他省份赚钱的能力都不会太差 。

 

　　辛辛苦苦中的标 ，如今却成了“烫手山芋” ，这么多药企“断供”又有什么隐情 ？记者联系了近十家处于“断供”名单上的企业 ，其中除了两家认为“断供”是由于配送企业的原因外 ，其余受访企业人士均将焦点指向了生产成本 。

 

　　李云告诉记者 ，药企供应药品不及时或者未供货主要有两部分原因 ：第一 ，生产成本尤其是原材料成本涨幅过大 ；第二 ，原料药被垄断现象严重 。他表示 ，药品采购中标价格理论上很科学 ，参考标准有周边重点省市的平均价 、入市价和议价 ，但由于药品的经济活动有滞后性 ，中标价格参照的往往是过去四五年间的数据 ，但生产成本 、尤其是原材料的成本却是逐年上涨甚至翻番 。再加上新版GMP标准认证 、一致性评价等政策影响 ，企业对车间 、产品的升级改造 ，也推动了药品成本上升 。

 

　　对于原材料的成本攀升 ，李云深有体会 。他给记者举例称 ，感冒清的生产企业都需要用吗啉胍作为辅料 ，但全国只有一两家企业生产这种原料药 ，价格从原来的每吨一两万元飙涨到一百万元左右 ，“非常离谱” 。

 

　　不仅如此 ，药品管理标准趋严也导致药企生产成本陡增 。李云表示 ，以前监管部门对复方丹参片只进行成分检测 ，1吨三七大约可以生产5000件 ，2012年开始 ，检测标准改成严格的含量检测 ，要求每一片药品含有1克三七 ，结果1吨三七就只能生产1000件 。再加上三七原料过去几年炒得厉害 ，极大提升了生产成本 。还有一些药品则是由于工艺改善的提高造成成本增加 ，以前1块钱就能买到的感冒灵 ，正是由于工艺调整 、生产成本与价格倒挂 ，不愿做赔本买卖的企业索性放弃了生产 。

 

　　广东湛江一家药企的董事长对《每日经济新闻》记者坦言 ，停止供货实属无奈 ，近年来中药材价格大幅上涨 ，极大推升了生产成本 。目前 ，有些药品的中标价格 ，连买原料的钱都不够 。如果按约供货 ，不仅没利润 ，还要赔钱。

 

 

　　多位接受《每日经济新闻》记者采访的药品生产企业负责人都提到 ，原料药垄断已成为药品原料涨价的一个重要因素 。

 

　　 “多巴苯丙胺被要求定点生产后 ，生产的厂家变少 ，经销商都垄断了原料 ，维生素B1也存在这种情况 。”广东一家药企的部门负责人张先生告诉记者 ，经销商垄断导致原料药成本不断上升 ，但由于政府的相关规定 ，低价药价格无法提升 ，企业根本无法正常生产 。

 

　　今年全国“两会”期间 ，中国医药物资协会副会长 、好医生药业集团董事长耿福能在其提交的《关于要求国家相关部门破除原料垄断 ，平抑药价的建议》中表示 ，部分原料药生产企业及经营企业 ，利用《药品管理法》及相关定“对实行批准文号管理的原料药 ，生产其制剂必须采用有批准文号的原料药” ，利用手中掌握的批准文号资源 ，采取提高原料药价格 ，或不外卖原料（仅供自己生产） ，造成市场制剂药品价格虚高或老百姓无法买到有些救命药 。

 

　　他还指出 ，一些医药经营公司与个别独家原料生产厂家联合涨价 ，导致原料药上涨近840% ；也有医药经营公司以高出价格与国外企业谈总代 ，导致原料药涨幅达677%等 ，有些原料药3年内上涨1566%等 。

 

　　事实上 ，国家发改委也曾出手整顿原料药垄断的现象 。2016年 ，发改委对华中药业 、山东信谊 、常州四药等三家公司达成并实施艾司唑仑原料药 、片剂垄断协议案依法作出处罚 ，合计罚款超260万元 。

 

　　虽然国家表现出对医药行业反垄断执法的强势态度 ，但部分原料药涨价势头仍然较猛 ，原料药价格飙涨导致上游企业供需紧张日益严重 。公开资料显示 ，2011年10月～2013年5月 ，“信龙去痱水”主要原料麝香草酚的价格从275元/公斤涨到8808元/公斤 ，涨价32倍 ；地高辛片原料药从2014年9月的7.5万元/公斤逐步上涨至2015年1月时的40万元/公斤 ，半年上涨5倍 。以印度企业生产的多潘立酮原料药为例 ，全国只有两个进口独家经销商 ，价格在两年间从900元/公斤一路涨到7000元/公斤 。

 

　　原料药涨价和招标降价对药品生产企业的“双重挤压” ，让企业倍感受伤 ，最终只能导致部分断供 。记者根据广东药交中心此次公布的名单统计 ，1004个品规的药品中有711个是急（抢）救 、临床必用药和廉价药 ，包括急（抢）救用药61种 ，临床必须且采购困难的32种 ，廉价药335种 ，其他基药品种283种 。

 

　　5月3日和4日 ，《每日经济新闻》记者曾多次拨打广东药交中心公开电话 ，希望能了解供货不及时和未供货的药品数量及厂家解释的原因 ，但截至发稿时仍未取得联系 。广东省卫计委相关人士表示 ，关于药交中心的情况需咨询相关部门后再回复记者 ，截至发稿时记者尚未得到回应 。

转自医药网5月8日讯